Lilemong tse 50 tse fetileng, theknoloji ea ERCP e fetohile ho tloha sesebelisoa se bonolo sa tlhahlobo ho ea sethaleng se sa keneleng metsi haholo se kopanyang tlhahlobo le kalafo. Ka ho hlahisoa ha mahlale a macha a kang endoscopy ea biliary le pancreatic duct le endoscopy e tšesaane haholo, ERCP e ntse e fetola butle-butle mokhoa oa setso oa tlhahlobo le kalafo bakeng sa mafu a biliary le pancreatic. E entse tsoelo-pele e kholo ho ntlafatseng ho nepahala ha tlhahlobo, ho atolosa boholo ba matšoao, le ho fokotsa kotsi ea mathata, ho bonts'a mokhoa oa nts'etsopele oa "opereishene ea bongaka e fetohang opereishene e eketsehileng le opereishene e fetohang e sa keneleng metsi haholo," e fa bakuli ba bangata likhetho tse nepahetseng le tse sebetsang tsa kalafo. Leha ho le joalo, e boetse e tobane le lithibelo ts'ebelisong ea bongaka, joalo ka meeli e phahameng ea tekheniki le ho itšetleha ka matla ka lisebelisoa.
Mahlale a macha a ERCP a oela ka mekhahlelo e meraro haholo-holo: litsamaiso tsa endoscopic bakeng sa li-duct tsa bile le pancreatic, li-endoscope tse tšesaane haholo, le litsamaiso tse ncha tse ntlafalitsoeng ka hare ho naha. Litsamaiso tsa endoscopic tse kang SpyGlass le Insight-eyeMax li fana ka pono e tobileng le ho thusa kalafong e nepahetseng.
Har'a tsona, sistimi ea SpyGlass e na le bophara ba catheter ea kantle ba 9F-11F le bophara ba kanale e sebetsang ea 1.2mm kapa 2.0mm, e nolofalletsang ho kenngoa ha subscope ea biliary le pancreatic duct bakeng sa pono e tobileng ea mucosa. Sistimi ea Insight-eyeMax e na le boleng ba setšoantšo bo phahameng ba pixels tse 160,000, sebaka sa pono sa 120°, le sekoahelo se thellang haholo, se fanang ka sebaka se hlakileng le se pharaletseng sa pono. Li-endoscope tse tšesaane haholo li sebelisa bophara ba tube e nyane (hangata e ka tlase ho 5mm) ho kena ka kotloloho mothapong oa bile, empa ka lebaka la sebopeho se rarahaneng sa tsela e ka holimo ea mala, lisebelisoa tse thusang tse kang libalune tse khomaretsoeng, li-cannula tsa kantle, le li-snare hangata lia hlokahala. Litsamaiso tsena li na le melemo ea ho shebella mucosa ea biliary duct le ho etsa li-biopsies, empa li thata ho li sebelisa.
 |  |
| SpyGlass | Insight-eyeMax |
Molemo o ka sehloohong oa theknoloji e ncha ea ERCP ke hore e fihletse phetoho e kholo ho tloha ho shebeng ka tsela e sa tobang ho ea ho tlhahlobong e tobileng, e nolofalletsang lingaka ho bona liso tsa mucosa ea bile le pancreatic duct ka kutloisiso e eketsehileng le ho etsa li-biopsies tse nepahetseng le kalafo ka nako e le 'ngoe nakong ea ts'ebetso ea tlhahlobo. Boleng ba eona ba kliniki bo bonahala haholo-holo likarolong tse tharo: ho ntlafatsa ho nepahala ha tlhahlobo, ho atolosa boholo ba matšoao, le ho fokotsa kotsi ea mathata.
Mabapi le ho ntlafatsa ho nepahala ha tlhahlobo, cholangiopancreatography (ERCP) e dumella dingaka ho bona ka ho toba mucosa ya bile le pancreatic duct, e ntlafatsa haholo bokgoni ba ho kgetholla pakeng tsa di-stricture tse se nang kotsi le tse kotsi. ERCP ya setso e itshetlehile ka di-contrast agents ho bona ka ho hlaka sebopeho sa luminal, mme tlhahlobo ya diso tsa mucosal e itshetlehile ka matshwao a sa tobang. Kutloisiso ya ho borasha sele ya bile duct ke 45%-63% feela, mme kutloisiso ya biopsy ya dinama ke 48.1% feela.
Ka lehlakoreng le leng, cholangiopancreatography (CP) e dumella ho bona ka ho toba mucosa, e ntlafatsang haholo kutlo ya ho hlahloba. Ha e kopantswe le MRCP, sekgahla sa ho nepahala se ka fihla ho 97.4%, mme ho nepahala ha ho hlahloba bakeng sa majwe a duct ya bile >9mm ka bophara ho haufi le 100%. Mabapi le diphetho tsa kalafo, ERCP ya setso e na le sekgahla se phahameng sa katleho bakeng sa ho tlosa majwe a duct ya pancreatic <5mm ka bophara, empa sekgahla se phahameng sa ho hloleha bakeng sa majwe a rarahaneng (a kang a >2cm kapa kamora ho tsosoloswa ha mala). CP e kopantsweng le laser lithotripsy e ka ntlafatsa sekgahla sa katleho ho ya haufi le boemo ba opereishene e bulehileng.
Mabapi le ho atolosa boholo ba matšoao, theknoloji e ncha e ntlafatsa haholo sekhahla sa katleho ea ERCP ho bakuli kamora opereishene ea ho fetola mala, e ba nolofalletsa ho laola mafu a rarahaneng a biliary le pancreatic. Mohlala, maemong a rarahaneng a kang cholangitis ea kamora ho kenngoa ha sebete le pancreatic duct IPMN, endoscopy ea biliary le pancreatic duct e ka fana ka pono e hlakileng, e nolofalletsang tlhahlobo le kalafo e nepahetseng.
Ho ata ha pancreatitis kamora ERCP ea setso ke hoo e ka bang 3%-10%. Mekhoa e mecha, ka ho bona ka ho toba, e fokotsa ho se kenye hantle ha pancreatic duct, e ntlafatsa mekhoa ea ts'ebetso, 'me e khutsufatsa nako ea ts'ebetso, e fokotsa haholo ho ata ha pancreatitis ea kamora opereishene le mathata a mang. Tlhahlobong ea bakuli ba 50 ba nang le cholangiocarcinoma e phahameng, nako ea patency ea stent le liphello tsa kalafo sehlopheng sa transoral cholangiopancreatography (TCP) li ne li tšoana le tsa sehlopha sa setso sa ERCP, empa sehlopha sa TCP se bontšitse monyetla o moholo ka sekhahla sa mathata.
Theknoloji e ncha ea ERCP e ntse e tobane le mefokolo e itseng ts'ebelisong ea bongaka. Ea pele, e na le moeli o phahameng oa tekheniki 'me e rarahane, e hloka litsebi tsa endoscop tse nang le boiphihlelo. Ea bobeli, e itšetlehile haholo ka lisebelisoa, ka litšenyehelo tse phahameng tsa tlhokomelo le ts'ebetso, e fokotsang ho amoheloa ha eona ka bongata lipetleleng tsa tlhokomelo ea mantlha. Ea boraro, matšoao a ntse a lekanyelitsoe, 'me ho ntse ho e-na le kotsi ea ho hloleha ha ts'ebetso maemong a itseng. Mohlala, maemong a ho thibana ho matla ha mala (joalo ka maqeba a 'metso) kapa ho thibana ho feletseng ha hlahala, phetoho ho PTCD kapa opereishene e ntse e ka hlokahala.
Mekhoa ea nts'etsopele ea nakong e tlang ea mahlale a macha a ERCP e shebane haholo le lintlha tse tharo: ho phahamisoa maemong a mantlha, ho kopanngoa ha AI, le ho tuma ha opereishene ea motšehare. Mabapi le ho phahamisoa maemong a mantlha, mananeo a koetliso le melemo ea litšenyehelo tsa lisebelisoa tse hlahisoang ka tlung li tla ntlafatsa butle-butle bokhoni ba ERCP ba lipetlele tsa mantlha. Mabapi le kopanyo ea AI, theknoloji ea ho lemoha litšoantšo ka nako ea sebele e na le tšepiso ea ho ntlafatsa katleho ea tlhahlobo, empa e tobane le liphephetso tse kang ho lekanngoa ha data le ponaletso ea mohlala, tse hlokang ntlafatso e eketsehileng.
Mabapi le ho tuma ha opereishene ea motšehare, tumellano ea 2025 e khothalletsa ho kenyelletsoa ha ERCP tsamaisong ea opereishene ea motšehare, e nolofalletsang bakuli ba bangata ho qeta ts'ebetso ea ho kena sepetlele, opereishene, ho shebella kamora opereishene le ho lokolloa ka hare ho lihora tse 24. Sena ha se khutsufatse feela ho lula sepetlele empa hape se fokotsa litšenyehelo tsa bongaka le ho ntlafatsa katleho ea ts'ebeliso ea lisebelisoa tsa bongaka. Ka khōlo e eketsehileng le ho tuma ha theknoloji, ERCP e lebelletsoe ho sebelisoa litsing tse ngata tsa bongaka, e fana ka lits'ebeletso tsa tlhahlobo le kalafo tse nepahetseng le tse sebetsang hantle bakeng sa bakuli ba bangata ba nang le mafu a biliary le pancreatic.
Kakaretso le Likhothaletso
ERCP, theknoloji e ncha, e emela katleho e kholo tlhahlobong le kalafong ea mafu a nyooko le manyeme. E ntlafatsa ho nepahala ha tlhahlobo ka pono e tobileng le biopsy e nepahetseng, e fokotsa kotsi ea mathata ka ho ntlafatsa ts'ebetso le ho khutsufatsa nako ea kalafo, 'me e tsoela bakuli ba bangata molemo ka ho atolosa mefuta e fapaneng ea matšoao. Leha ho le joalo, theknoloji ena e ncha e boetse e tobana le lithibelo ts'ebelisong ea bongaka, joalo ka litšitiso tse phahameng tsa tekheniki le ho itšetleha ka matla ka lisebelisoa, ho hlokang tšehetso ea lihlopha tse khethehileng tsa bongaka le lisebelisoa tse tsoetseng pele. Ho khothalletsoa hore litsi tsa bongaka li matlafatse koetliso ea ERCP le matsete a lisebelisoa ho ntlafatsa tsebo ea lingaka le ho fumaneha ha lisebelisoa. Ho khothalletsoa hape ho khetha mekhoa e nepahetseng ea kalafo ho latela boemo ba mokuli; bakeng sa mafu a rarahaneng a nyooko le manyeme, kalafo ea ERCP e thusoang ke mahlale a macha e ka nahanoa. Ho feta moo, ho khothalletsoa ho ntlafatsa ts'ebetso le litšenyehelo tsa ERCP haholoanyane, ho sebetsana le litaba tsa kakaretso le pepeneneng ea litsamaiso tse thusoang ke AI, le ho khothaletsa ho amoheloa ho pharaletseng ha ERCP lipetleleng tsa tlhokomelo ea mantlha.
Lintho tse rekisoang ka ho fetisisa tsa letoto la ERCP tse tsoang ho ZRHmed.
 |  |  |  |
| Sphincterotome | Lithapo tsa tataiso tse seng tsa methapo ea mali | Libaskete tsa ho Lahla Majoe a Lahloang | Li-catheter tsa Nasobiliary tse Lahloang |
Rona, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., ke moetsi Chaena ya ikgethileng ka dintho tse sebediswang ka endoscopic, re kenyelletsa mohala wa GI o kang biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, sclerotherapy needle, spray catheter, cytology brushes, guidewire wire, stone retrieval basket, nasal biliary drainage cathete jj. tse sebediswang haholo ho EMR, ESD, ERCP. Dihlahiswa tsa rona di na le setifikeiti sa CE mme di na le tumello ya FDA 510K, mme dimela tsa rona di na le setifikeiti sa ISO. Dihlahiswa tsa rona di rometswe Europe, Amerika Leboya, Botjhabela bo Hare le karolo ya Asia, mme di fumana kananelo le thoriso ho moreki haholo!
Sphincterotome、Mohala oa tataiso、Baskete ea ho Ntša Majoe、Ho ntša metsi a nkoCatheter、ERCP
Nako ea poso: Tshitwe-20-2025