Lingaka tsa Latin America li thabetse horeERCPe kene nakong e ncha ea opereishene ea liroboto 'me e phatlalatsa litaba hole le hole.
Nakong ea puisano ea morao tjena le lingaka tsa Latin America, ke boletseERCProboto ea opereishene e tsoang Ausway Endoscopy, eo hajoale e ntseng e etsoa liteko tsa bongaka. Ha ba ithuta hore sistimi ena e ka etsa ts'ebeliso ea robotoERCP, ho laola endoscope e tenyetsehang le disebediswa ka letsoho la roboto hole ho phethela mekgwa e kang ho bewa ha stent ya biliary ntle le ho apara di-aprone tsa loto le ka lebaka la ho pepesehela mahlaseli a kotsi haholo, sepakapaka se ile sa fetoha motlakase hang-hang. Dingaka tse ngata di ne di thabile hoo di neng di batla di hasa ditaba tsena.
Nakong ea ka ea boikhathollo, ke ile ka ipotsa: ke hobane'ng ha ba ne ba thabile hakaale?
Ka potso ena kelellong, ke ile ka hlahloba lingoliloeng le data tse amehang hape, 'me ha ke ntse ke bala haholoanyane, e ile ea hlaka haholoanyane—ERCPLiroboto tsa opereishene ke tlhohonolofatso e le kannete bakeng sa litsebi tsa endoscopi, esita le theknoloji e fetolang bophelo.
Ka tlase, ke rata ho arolelana le lona: 'Molai ea Khutsitseng ho Endoscopy: Kotsi ea Mahlaseli e Haufi ho Feta kamoo le Nahanang! Bohle ba Etsa MosebetsiERCPU Lokela ho Bala Sena
Ntho e hlokomolohuoang habonolo ka phapusing ea opereishene hase mathata, empa ke khanya ea leseli e bokellanang ka khutso.
Litsebi tse ngata tsa endoscopist lia tseba seoERCPe sebelisa fluoroscopy, empa u kanna oa se tsebe—Ts'ebetso ena e thathamisitsoe ke FDA e le tlhahlobo e kotsi haholo e "ka bakang tšenyo e kholo ea mahlaseli."
Re phathahane ka ho phekola majoe a nyooko le li-stricture, empa hangata re hlokomoloha ntho e tšosang le ho feta:
Mahlaseli a kotsi ka lenyele ho bakuli, 'me a kotsi ho bohle ba emeng pela letsoho la C.
Kajeno, ka tsela e bonolo ho e utloisisa, ke tla hlalosa litataiso tsa machaba le lintlha tsa lipatlisiso tsa 'nete:
U pepesehetse ho le hokae? Ke mekhoa efe e "utsoang" bophelo ba hau? U ka netefatsa polokeho ea 'nete joang?
I. Hobaneng ho le jwaloERCPe nkoa e le mokhoa o kotsi haholo o kenyeletsang mahlaseli?
HobaneERCPe fihlela maemo ohle a "ho pepesehela tekanyo e phahameng"
● E hloka fluoroscopy
● Tsamaiso e rarahaneng
● Ho ba haufi le ngaka
● Nako e telele
● Mekhoa e pheta-phetoang
Lipalo tsa 'nete li tšosa hakae?
Tekanyo ea mahlaseli a le mongERCPMokhoa ona o batla o lekana le X-ray ea sefuba ea 312 (karolelano).
—Phuputso e tsoang hoERCPprojeke ea ho lekanya mahlaseli a kotsi Uruguay
Habohlokoa le ho feta: U etsa mashome a mangata, makholo, kapa ho feta ka selemo.
II. Mahlasedi a kotsi a na le ditlamorao dife ho wena?
Tšenyo ea mahlaseli a kotsi e arotsoe ka lihlopha tse peli:
1) Tšenyo e reriloeng esale pele (e tla etsahala haeba tekanyo e lekane)
● Bofubelu ba letlalo
● Ho hlotheha ha moriri
● Ho nyenyefatsa
● Liso tsa liso
● Mahlo a mahlo (a sekametseng ho bokellana ha lintho tse chefo nako e telele)
Lense ke e 'ngoe ea litho tse fokolang ka ho fetisisa, 'me ICRP e theotse moeli ho 20 mSv/selemo.
Tse ngataERCPLitsebi tse sebelitseng ka lilemo tse fetang leshome li se li bile le phihlelo ea ho se bonahale ha lense.
2) Tšenyo e sa reroang (tšenyo e ka bang teng)
Ha ho na moeli.
Ha tekanyo e le holimo, kotsi e ba kholoanyane.
Khakanyo ea ICRP: 1 mSv = keketseho ea 0.005% kotsing ea kankere ea bophelo bohle.ERCP≈ 6 mSv → Keketseho ea kotsi ea 0.03%.
Ha o e etse "hang feela".
U e etsa ka makhetlo a mangata ka selemo, makhetlo a likete bophelong ba hau.
III. Sebaka se kotsi ka ho fetisisaERCPKamore ke moo o emang teng letsatsi le letsatsi.
Ka bokhutšoanyane: Ha tube ea X-ray e le haufi, tekanyo e ba holimo.
Libaka tse kotsi haholo bakeng sa ho pepesehela basebetsi li kenyelletsa:
● Lehlakore le leng la tube ea X-ray ea letsoho la C
● Nakong ea ho etsa litšoantšo tsa sekhutlo se otlolohileng
● Sebaka se potileng mokuli (mohloli o moholo ka ho fetisisa oa mahlaseli a hasaneng)
● Mesebetsi eo lingaka tsa lithethefatsi le baoki ba e abetsoeng
Batho ba bangata ha ba tsebe seo: Libaka tseo ba emeng ho tsona ke libaka tse phahameng ka ho fetisisa tsa ho pepesehela mahlaseli.
IV. Patlisiso ea 'Nete: 90% ea Basebetsi ba Bongaka ha baa ka ba Nka Mehato e Loketseng ea Tšireletso
Liphuputso tsa phuputso ea Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) li makatsa haholo:
● Ke 22% feela ea lingaka tse fumaneng koetliso ea tšireletso ea mahlaseli.
● Ke 17% feela ea baoki ba fumaneng koetliso.
● Ntle le liaprone tsa loto, sekhahla sa tšebeliso ea lisebelisoa tse ling tsa tšireletso se tlase haholo.
Na u inka u "sireletsehile"? 'Nete ke hore: Batho ba bangata ba matha ba hlobotse.
V. Molao-motheo oa ALARA: Melao e 3 eo Bohle ba Lokelang ho e Latela
ALARA = E tlase kamoo ho ka khonehang ho e fihlela
1. Nako: E kgutshwane kamoo ho ka kgonehang.
● Fluoroscopy ea methapo ea mali
● Sebelisa "Frozen Last Frame"
● Thibela fluoroscopy e tsoelang pele
2. Sebaka: Ha mohato o mong le o mong o kgutlela morao, tekanyo → e ba 1/4 ya ya pele.
3.Thibelo: Thibela ka hohle kamoo ho ka khonehang.
● Aprone e nang le lere (≥0.35 mmPb)
● Tšireletso ea qoqotho
● Likhalase tsa loto (bakeng sa thibelo ea lera la mahlo)
● Likharetene tsa loto
● Li-screen tse emisitsoeng
Lesira la loto le ka fokotsa mahlaseli a hasaneng ka ho feta 95%.
VI. Likotsi tsa 'nete bakeng sa bakuli li hokae?
BMI e phahameng, e pheta-phetoangERCP, litekanyo tse phahameng tsa phapang, linako tse telele tsa ts'ebetso. Tsena kaofela li ka lebisa ho bokellaneng ha tekanyo ea letlalo ka potlako ho bakuli.
Tlhokomelo e khethehileng:
● Basali
● Basali ba baimana
● Bana (kutloisiso ×3–5)
● Mahlaseli a pheta-phetoang sebakeng se le seng
Bakuli bana ba lokela ho fuoa litekanyetso tse lekanyelitsoeng ka ho feletseng.
VII. Basali ba Bakhachane le Bana: Lihlopha tse Kotsing e Kholo tse Lokelang ho Buisanoa ka Bongata.
ERCPMelao-motheo bakeng sa Basali ba Bakhachane
● Na "ehlile hoa hlokahala"?
● Na e ka chechisoa?
● Na e etsoa ke ngaka e nang le boiphihlelo bo boholo?
● Na nako ea fluoroscopy e fokolitsoe ka ho feletseng?
● Nako e kotsi ka ho fetisisa ea boimana (libeke tse 10–25).
ERCPmelao-motheo bakeng sa bana
● Ho ba le kutloelo-bohloko e phahameng haholo ea moemeli.
● taolo e tiileng ea leseli le ho qhalana ha mabone ke ea bohlokoa.
● Ke basebetsi ba nang le boiphihlelo bo phahameng feela ba lumelloang.
VIII. Lintho tse hlano tse nang le boiphihlelo ba 'neteERCPkamore e lokela ho etsa:
1. Sistimi ea dosimeter e habeli (e tloaelehileng): E 'ngoe ka ntle ho apron ea loto, e 'ngoe ka hare.
2. Theha DRL (Boemo ba Tshireletso ya Tlhahlobo): DRL ya moraorao ya Japane: 32 Gy·cm² (peresente ya 75).
3. Hlahloba di-aprone tsa loto selemo le selemo (o tla makala ke sekgahla sa tsona sa ho robeha).
4. Fana ka maqephe a tlhahisoleseding ka mahlaseli (mekhoa e tloaelehileng mafapheng a laoloang hantle).
5. Latela bakuli ba nang le tekanyo e phahameng ka libeke tse 2-4 (tšenyo ea letlalo e ka lieha).
Qetellong: Ho itšireletsa ke eona feela tsela ea ho sireletsa bakuli ba bangata.
Mahlasedi ao u kopanang le 'ona ke: ha a bonahale, ha a bohloko, 'me ha a bake bofubelu, ha u a utloe hang-hang, empa aa bokellana 'me a u ntša kotsi letsatsi le leng le le leng.
Ithute tšireletso e nepahetseng e le hore u ka:
● Sebetsa nako e telele
● Sebetsa ka mokhoa o sireletsehileng haholoanyane
● Sebetsa hantle 'meleng
● Sebetsa ka boqhetseke haholoanyane
E se eka e mong le e mongERCPngaka e be tlas'a leseli, empa le ka mohla u se ke ua ntšoa kotsi ke lona.
ERCPLetoto la lintho tse rekisoang tse chesang tse tsoang ho ZRHmed.
 |  |  |  |
| Sphincterotome | Lithapo tsa tataiso tse seng tsa methapo ea mali | Libaskete tsa ho Lahla Majoe a Lahloang | Li-catheter tsa Nasobiliary tse Lahloang |
Rona, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., ke moetsi Chaena ya ikgethileng ka dintho tse sebediswang ka endoscopic, re kenyeletsa mola wa GI o kang biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, sclerotherapy needle, spray catheter, dibrashe tsa cytology,terata ea tataiso, baskete ea ho lata majoe, cathete ea ho ntša metsi a nko jj. tse sebelisoang haholo ho EMR, ESD,ERCPLihlahisoa tsa rona li na le setifikeiti sa CE 'me li na le tumello ea FDA 510K, 'me lifeme tsa rona li na le setifikeiti sa ISO. Thepa ea rona e rometsoe Europe, Amerika Leboea, Bochabela bo Hare le karolo ea Asia, 'me e fumana kananelo le thoriso ho bareki haholo!
Nako ea poso: Pherekhong-13-2026