Lisebelisoa tsa ERCP - Baskete ea ho Ntša Lejoe
Seroto sa ho lata majoe ke sesebelisoa se sebelisoang haholo ho lata majoe lisebelisoa tsa ERCP. Bakeng sa lingaka tse ngata tse sa tsoa qala ho sebelisa ERCP, seroto sa majoe se ka 'na sa lekanyetsoa khopolong ea "lisebelisoa tsa ho lata majoe", 'me ha hoa lekana ho sebetsana le boemo bo rarahaneng ba ERCP. Kajeno, ke tla akaretsa le ho ithuta tsebo e nepahetseng ea liroto tsa majoe tsa ERCP ho latela tlhaiso-leseling e nepahetseng eo ke e boneng.
Tlhophiso e akaretsang
Seroto sa ho lata majoe se arotsoe ka seroto se tsamaisoang ka terata e tataisang, seroto se tsamaisoang ka terata e sa tataiseng, le seroto se kopantsoeng sa ho lata majoe. Har'a tsona, libaskete tse kopantsoeng tsa ho lata majoe ke libaskete tse tloaelehileng tsa ho lata majoe tse emeloang ke Micro-Tech le libaskete tsa ho lata ka potlako tsa Rapid Exchange (RX) tse emeloang ke Boston Scientifi. Hobane seroto sa ho lata majoe se kopantsoeng le seroto sa phetoho e potlakileng li bitsa chelete e ngata ho feta libaskete tse tloaelehileng, liyuniti tse ling le lingaka tse sebetsang li ka fokotsa tšebeliso ea tsona ka lebaka la mathata a litšenyehelo. Leha ho le joalo, ho sa tsotelehe litšenyehelo tsa ho e tlohela feela, lingaka tse ngata tse sebetsang li ikemiselitse ho sebelisa seroto (se nang le terata e tataisang) bakeng sa ho aroloa, haholo-holo bakeng sa majoe a mothapo oa bile o moholoanyane hanyane.
Ho ya ka sebopeho sa seroto, se ka arolwa ka "hexagonal", "daemane" le "spiral", e leng taemane, Dormia le spiral, tseo hara tsona diroto tsa Dormia di sebediswang haholo. Diroto tse boletsweng ka hodimo di na le melemo le mathata a tsona, mme di hloka ho kgethwa ka mokhoa o tenyetsehang ho ya ka boemo ba sebele le mekgwa ya tshebediso ya motho ka mong.
Hobane seroto se bōpehileng joaloka taemane le seroto sa Dormia ke sebopeho se tenyetsehang sa seroto se nang le "karolo e ka pele e atolositsoeng le karolo e fokotsehileng", ho ka nolofalletsa seroto ho lata majoe. Haeba lejoe le sa khone ho ntšoa ka mor'a ho tšoasoa hobane lejoe le leholo haholo, seroto se ka lokolloa hantle, e le ho qoba likotsi tse soabisang.
Baskete e tloaelehileng ea "daemane"
Libaskete tse tloaelehileng tsa "hexagon-rhombus" li sebelisoa ka seoelo, kapa li sebelisoa feela ka har'a libaskete tsa majoe tse pshatlang. Ka lebaka la sebaka se seholo sa baskete ea "daemane", ho bonolo hore majoe a manyane a tsoe ka baskete. Baskete e bōpehileng joaloka spiral e na le litšobotsi tsa "ho bonolo ho e kenya empa ha ho bonolo ho e lokolla". Tšebeliso ea baskete e bōpehileng joaloka spiral e hloka kutloisiso e feletseng ea lejoe le ts'ebetso e hakantsoeng ho qoba hore lejoe le khomareloe ka hohle kamoo ho ka khonehang.
Baskete e spiral
Seroto sa phapanyetsano e potlakileng se kopantsoeng le ho sila le ho sila se sebelisoa nakong ea ho ntša majoe a maholo, e leng se ka khutsufatsang nako ea ts'ebetso le ho ntlafatsa sekhahla sa katleho ea ho sila. Ho phaella moo, haeba seroto se hloka ho sebelisoa bakeng sa ho etsa litšoantšo, sesebelisoa sa ho bapisa se ka hlatsuoa esale pele 'me sa qhaloa pele seroto se kena ka har'a mothapo oa bile.
Ea bobeli, mokhoa oa tlhahiso
Sebopeho se seholo sa baskete ea majoe se entsoe ka khubu ea baskete, selateng sa kantle le mohele. Khubu ea baskete e entsoe ka terata ea baskete (motsoako oa titanium-nickel) le terata ea ho hula (tšepe e sa hloekang ea bongaka ea 304). Terata ea baskete ke sebopeho se lohiloeng ka motsoako, se tšoanang le sebopeho se lohiloeng sa leraba, se thusang ho tšoara sepheo, ho thibela ho thella, le ho boloka khatello e phahameng 'me ha ho bonolo ho se roba. Terata ea ho hula ke terata e khethehileng ea bongaka e nang le matla a matla a ho hula le ho tiea, kahoo nke ke ka kena ka botlalo mona.
Ntlha ea bohlokoa eo re lokelang ho bua ka eona ke sebopeho sa ho tjheseletsa pakeng tsa terata e hulang le terata ea baskete, terata ea baskete le hlooho ea tšepe ea baskete. Haholo-holo, ntlha ea ho tjheseletsa pakeng tsa terata e hulang le terata ea baskete e bohlokoa haholo. Ho latela moralo o joalo, litlhoko tsa ts'ebetso ea ho tjheseletsa li phahame haholo. Baskete e nang le boleng bo bobe hanyane e kanna ea se hlole e pshatla lejoe feela empa hape ea baka ntlha ea ho tjheseletsa pakeng tsa terata e hulang le terata ea baskete ea letlooeng ho robeha nakong ea ts'ebetso ea ho tšilafatsa majoe kamora hore lejoe le tlosoe, e leng se fellang ka hore baskete le lejoe li sale ka har'a duct ea bile, le ho tlosoa ho latelang. Bothata (hangata bo ka fumanoa ka baskete ea bobeli) 'me bo ka ba ba hloka opereishene.
Ts'ebetso e mpe ea ho tjheseletsa terata le hlooho ea tšepe ea libaskete tse ngata tse tloaelehileng e ka etsa hore baskete e robehe habonolo. Leha ho le joalo, libaskete tsa Boston Scientific li entse boiteko bo eketsehileng ntlheng ena 'me tsa etsa mokhoa oa tšireletso ea polokeho. Ke hore, haeba majoe a ntse a sa khone ho robeha ka majoe a sithabetsang a khatello e phahameng, baskete e tiisang majoe e ka sireletsa hlooho ea tšepe pheletsong e ka pele ea baskete ho netefatsa hore terata ea baskete le terata e hulang lia kopanngoa. Botšepehi, ka hona ho qoba libaskete le majoe a setseng ka har'a duct ea bile.
Nke ke ka kena ka botlalo ka tube le mohele oa sheath ea ka ntle. Ho feta moo, bahlahisi ba fapaneng ba li-crusher tsa majoe ba tla ba le li-crusher tse fapaneng tsa majoe, 'me ke tla ba le monyetla oa ho ithuta ho eketsehileng hamorao.
Mokhoa oa ho sebelisa
Ho tlosoa ha lejoe teronkong ke ntho e khathatsang haholoanyane. Ena e ka ba ho nyenyefatsa boemo ba mokuli le lisebelisoa tsa hae, kapa e ka ba tšobotsi ea majoe a duct ea bile ka boona. Leha ho le joalo, re lokela ho tseba pele mokhoa oa ho qoba ho koalloa teronkong, ebe re tlameha ho tseba seo re lokelang ho se etsa haeba ho koalloa teronkong ho etsahala.
Ho qoba ho koalloa teronkong ka seroto, balune e nang le likholomo e lokela ho sebelisoa ho atolosa lesoba la nipple pele ho ntšoa majoe. Mekhoa e meng e ka sebelisoang ho tlosa seroto e koaletsoeng e kenyelletsa: ho sebelisa seroto sa bobeli (ho tloha basketeng ho ea basketeng) le ho tlosoa ka opereishene, 'me sengoloa sa morao tjena se boetse se tlalehile hore halofo (2 kapa 3) ea lithapo e ka chesoa ka ho sebelisa APC. ho roba, le ho lokolla seroto se koaletsoeng.
Ea bone, kalafo ea ho koalloa teronkong ka basketeng ea majoe
Tšebeliso ea baskete e kenyelletsa haholo-holo: khetho ea baskete le lintho tse peli tse ka hare ho baskete tseo u ka nkang lejoe ho tsona. Ha ho tluoa tabeng ea khetho ea baskete, ho itšetlehile haholo ka sebōpeho sa baskete, bophara ba baskete, le hore na u ka sebelisa kapa ua boloka lithotripsy ea tšohanyetso (ka kakaretso, setsi sa endoscopy se lokisoa khafetsa).
Hona jwale, seroto sa "daemane" se sebediswa kamehla, ke hore, seroto sa Dormia. Tataisong ya ERCP, mofuta ona wa seroto o boletswe ka ho hlaka karolong ya ho ntshwa ha lejwe bakeng sa majwe a tloaelehileng a duct ya bile. E na le sekgahla se phahameng sa katleho ya ho ntshwa ha lejwe mme ho bonolo ho e tlosa. Ke kgetho ya mola wa pele bakeng sa boholo ba ho ntshwa ha lejwe. Bakeng sa bophara ba seroto, seroto se tsamaellanang se lokela ho kgethwa ho ya ka boholo ba lejwe. Ho thata ho bua haholwanyane ka kgetho ya dihlahiswa tsa seroto, ka kopo kgetha ho ya ka mekgwa ya hao ya botho.
Bokgoni ba ho tlosa lejwe: Seroto se bewa ka hodima lejwe, mme lejwe le lekwa tlasa tlhokomelo ya angiography. Ehlile, EST kapa EPBD e lokela ho etswa ho ya ka boholo ba lejwe pele le nkuwa. Ha mothapo wa bile o lemetse kapa o patisitswe, ho ka nna ha se be le sebaka se lekaneng sa ho bula seroto. E lokela ho nkuwa ho ya ka boemo bo itseng. E bile ke kgetho ya ho fumana mokhoa wa ho romela lejwe mothapong o moholo wa bile bakeng sa ho nkuwa. Bakeng sa majwe a mothapo wa bile wa hilar, ho lokela ho hlokomelwa hore majwe a tla sutumelletswa sebeteng mme a ke ke a nkuwa ha seroto se ntshuwa ka serotong kapa tlhahlobo e etswa.
Ho na le maemo a mabeli a ho ntša majoe ka har'a basketeng ea majoe: e 'ngoe ke hore ho na le sebaka se lekaneng ka holim'a lejoe kapa ka thoko ho lejoe ho lumella basketeng ho buleha; e 'ngoe ke ho qoba ho nka majoe a maholo haholo, leha basketeng e butsoe ka botlalo, e ke ke ea ntšoa. Re boetse re kopane le majoe a bolelele ba 3 cm a ileng a tlosoa ka mor'a endoscopic lithotripsy, ao kaofela e tlamehang ebe ke lithotripsy. Leha ho le joalo, boemo bona bo ntse bo le kotsi 'me bo hloka ngaka e nang le boiphihlelo ho etsa opereishene.
Nako ea poso: Mots'eanong-13-2022