Li-varice tsa molomo/mpa ke litholoana tsa liphello tse sa khaotseng tsa khatello e phahameng ea mali ea portal 'me li ka ba 95% li bakoa ke cirrhosis ea lisosa tse fapaneng. Ho tsoa mali methapong ea varicose hangata ho kenyelletsa ho tsoa mali ho hoholo le lefu le phahameng, 'me bakuli ba nang le ho tsoa mali ha ba na mamello e kholo ea ho buuoa.
Ka ntlafatso le ts'ebeliso ea theknoloji ea kalafo ea endoscopic ea tšilo ea lijo, kalafo ea endoscopic e fetohile e 'ngoe ea litsela tse ka sehloohong tsa ho phekola ho tsoa mali ha variceal ka mpeng/ka mpeng. E kenyelletsa haholo-holo endoscopic sclerotherapy (EVS), endoscopic variceal ligation (EVL) le phekolo ea endoscopic tissue glue ente (EVHT).
Kalafo ea Endoscopic Sclerotherapy (EVS)
karolo ea 1
1) Molao-motheo oa endoscopic sclerotherapy (EVS):
Ente ea methapo ea mali: sesebelisoa sa sclerosing se baka ho ruruha ho potoloha methapo ea mali, se thatafatsa methapo ea mali le ho thibela phallo ea mali;
Ente ea methapo ea mali: ho baka karabelo e sa hloekang ea ho ruruha methapong ho baka thrombosis.
2) Matšoao a EVS:
(1) Ho phatloha ho matla ha EV le ho tsoa mali;
(2) Nalane ea pele ea ho phatloha ha EV le ho tsoa mali;
(3) Bakuli ba nang le EV e khutlang hape ka mor'a opereishene;
(4) Bao ba sa lokelang kalafo ea opereishene.
3) Litlhaloso tsa EVS:
(1) Lithibelo tse tšoanang le tsa gastroscopy;
(2) Lefu la sebete le sa foleng le boemong ba 2 kapa ho feta;
(3) Bakuli ba nang le bothata bo boholo ba sebete le liphio, bongata bo boholo ba ascites, le ho ruruha ho matla ha nyooko.
4) Mehato ea ts'ebetso
Chaena, o ka khetha lauromacrol (Sebelisanale ea sclerotherapy). Bakeng sa methapo e meholo ea mali, khetha ente ea ka hare ho methapo ea mali. Bophahamo ba ente hangata ke 10 ho isa ho 15 mL. Bakeng sa methapo e menyenyane ea mali, u ka khetha ente ea paravascular. Leka ho qoba ho enta libakeng tse 'maloa tse fapaneng sebakeng se le seng (Liso li ka hlaha tse lebisang ho thibaneng ha 'metso). Haeba ho hema ho ameha nakong ea opereishene, sekoahelo se bonaletsang se ka eketsoa ho gastroscope. Linaheng tse ling, balune hangata e eketsoa ho gastroscope. Ho bohlokoa ho ithuta ho eona.
5) Kalafo ea EVS kamora opereishene
(1) U se ke ua ja kapa ua noa lihora tse 8 ka mor'a opereishene, 'me butle-butle u qale ho ja lijo tse metsi;
(2) Sebelisa lithibela-mafu tse lekaneng ho thibela tšoaetso;
(3) Sebelisa meriana ho fokotsa khatello ea portal ha ho hlokahala.
6) Thupelo ea kalafo ea EVS
Ho hlokahala kalafo e mengata ea sclerotherapy ho fihlela methapo ea varicose e nyamela kapa e nyamela, ka nako ea beke e le 'ngoe pakeng tsa kalafo ka 'ngoe; gastroscopy e tla hlahlojoa khoeli e le 'ngoe, likhoeli tse 3, likhoeli tse 6, le selemo se le seng kamora ho fela ha kalafo.
7) Mathata a EVS
(1) Mathata a tloaelehileng: ho ruruha ha ectopic, seso sa 'metso, jj., 'me ho bonolo ho baka ho phalla ha mali kapa ho phalla ha mali ho tsoa lesobeng la nale ha ho ntšoa nale.
(2) Mathata a sebakeng seo: liso, ho tsoa mali, stenosis, ho se sebetse hantle ha mothapo oa ho tsamaea, odynophagia, maqeba. Mathata a sebaka seo a kenyelletsa mediastinitis, ho phunyeha, ho tsoa ha pleural, le gastropathy ea portal e nang le kotsi e eketsehileng ea ho tsoa mali.
(3) Mathata a tsamaiso ea 'mele: sepsis, pneumonia ea ho hema, hypoxia, peritonitis ea baktheria e sa reroang, thrombosis ea methapo ea portal.
Ho hokela methapo ea varicose ea endoscopic (EVL)
Karolo ea 2
1) Matšoao a EVL: Ho tšoana le EVS.
2) Litšitiso tsa EVL:
(1) Lithibelo tse tšoanang le tsa gastroscopy;
(2) EV e tsamaeang le GV e totobetseng;
(3) Bakuli ba nang le bothata bo boholo ba sebete le liphio, bongata bo boholo ba ascites, jaundice, kalafo ea morao tjena ea multiple sclerotherapy kapa methapo e menyenyane ea varicose.
3) Mokhoa oa ho sebetsa
Ho kenyeletsoa ho tlama moriri o le mong, ho tlama moriri o mongata, le ho tlama thapo ea nylon.
(1) Molao-motheo: Thibela phallo ea mali ea methapo e nang le varicose le ho fana ka hemostasis ea tšohanyetso → venous thrombosis sebakeng sa ho hokela → tissue necrosis → fibrosis → ho nyamela ha methapo e nang le varicose.
(2) Litlhokomelo
Bakeng sa di-varice tse mahareng ho isa ho tse matla tsa esophageal, mothapo o mong le o mong wa varicose o hokahanngwa ka mokgwa wa ho potoloha ho ya hodimo ho tloha tlase ho ya hodimo. Mothapo o lokela ho ba haufi ka moo ho ka kgonehang le ntlha ya ho hokela e rerilweng ya mothapo o hokelang, e le hore ntlha ka nngwe e hokahantswe ka botlalo le ho hokela ka bongata. Leka ho kwahela mothapo o mong le o mong wa varicose ka dintlha tse fetang 3.
Ho nka libeke tse ka bang 1 ho isa ho tse 2 hore necrosis e oe kamora necrosis ea bandage. Beke e le 'ngoe kamora opereishene, liso tsa lehae li ka baka ho tsoa mali ho hoholo, lebanta la letlalo lea oa, 'me ho sehoa ha methapo ea varicose ho tsoa mali ka mechine. EVL e ka felisa methapo ea varicose kapele 'me e na le mathata a fokolang, empa methapo ea varicose e khutla hape. Karolo e ka lehlakoreng le phahameng;
EVL e ka thibela ho tsoa mali ha methapo ea mali ea ka letsohong le letšehali, methapo ea mali ea esophageal, le vena cava. Leha ho le joalo, ka mor'a hore phallo ea mali ea methapo ea mali ea esophageal e thijoe, methapo ea mali ea pelo le plexus ea perigastric venous li tla atoloha, phallo ea mali e tla eketseha, 'me sekhahla sa ho khutla ha eona se tla eketseha ha nako e ntse e ea. Ka hona, hangata ho hlokahala ho kopanya sehlopha sa mali khafetsa ho tiisa kalafo. Bophara ba ho kopanya methapo ea mali ea varicose bo lokela ho ba ka tlase ho 1.5 cm.
4) Mathata a EVL
(1) Ho tsoa mali a mangata ka lebaka la liso tsa sebakeng seo hoo e ka bang beke e le 'ngoe ka mor'a opereishene;
(2) Ho tsoa mali nakong ea opereishene, ho lahleheloa ke lebanta la letlalo, le ho tsoa mali ho bakoang ke methapo e teteaneng ea mali;
(3) Tšoaetso.
5) Tlhahlobo ea EVL kamora opereishene
Selemong sa pele ka mora opereishene ea EVL, ts'ebetso ea sebete le liphio, B-ultrasound, mokhoa oa mali, ts'ebetso ea ho koala mali, jj. li lokela ho hlahlojoa likhoeling tse ling le tse ling tse 3 ho isa ho tse 6. Endoscopy e lokela ho hlahlojoa likhoeli tse ling le tse ling tse 3, ebe likhoeli tse ling le tse ling tse 0 ho isa ho tse 12.
6)EVS khahlano le EVL
Ha ho bapisoa le sclerotherapy le ho tlama, ha ho na phapang e kholo palong ea lefu le sekhahla sa ho tsoa mali hape lipakeng tsa tse peli. Bakeng sa bakuli ba hlokang kalafo e pheta-phetoang, ho tlama ho khothaletsoa haholo. Ka linako tse ling ho tlama le sclerotherapy le tsona lia kopanngoa, e leng se ka ntlafatsang kalafo. Phello. Linaheng tse ling, li-stents tsa tšepe tse koahetsoeng ka botlalo le tsona lia sebelisoa ho emisa ho tsoa mali.
Kalafo ea ente ea sekhomaretsi sa lisele tsa endoscopic (EVHT)
karolo ea 3
Mokhoa ona o loketse bakeng sa varices ea mpa le ho tsoa mali a variceal ea 'metso maemong a tšohanyetso.
1) Mathata a EVHT: haholo-holo methapo ea mali ea matšoafo le embolism ea methapo ea portal, empa palo ea batho ba tšoaroang ke lefu lena e tlase haholo.
2) Melemo ea EVHT: methapo e nang le varicose e nyamela kapele, sekhahla sa ho tsoa mali hape se tlase, mathata a fokola haholo, matšoao a pharaletse 'me theknoloji e bonolo ho e tseba.
3) Lintho tseo u lokelang ho li ela hloko:
Kalafong ea ente ea sekhomaretsi sa lisele tsa endoscopic, tekanyo ea ente e lokela ho lekana. Ultrasound ea endoscopic e bapala karolo e ntle haholo kalafong ea methapo ea varicose 'me e ka fokotsa kotsi ea ho tsoa mali hape.
Ho na le litlaleho libukeng tsa linaha tse ling tse bontšang hore kalafo ea li-varice tsa mpa ka li-coil kapa cyanoacrylate tlas'a tataiso ea ultrasound ea endoscopic e sebetsa hantle bakeng sa li-varice tsa mpa tsa lehae. Ha ho bapisoa le liente tsa cyanoacrylate, ho kobeha ho tataisoang ke ultrasound ea endoscopic ho hloka liente tse fokolang tsa intraluminal 'me ho amahanngoa le liketsahalo tse fokolang tse mpe.
Rona, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., ke moetsi Chaena ea ikhethang ka lintho tse sebelisoang ka endoscopic, tse kangli-forceps tsa biopsy, hemoclip, leraba la polyp, nale ea sclerotherapy, katheter e fafalitsoeng, borashe ba cytology, terata ea tataiso, baskete ea ho lata majoe, catheter ea ho ntša metsi a nkojj. tse sebediswang haholo hoEMR, ESD, ERCPLihlahisoa tsa rona li na le setifikeiti sa CE, 'me lifeme tsa rona li na le setifikeiti sa ISO. Thepa ea rona e rometsoe Europe, Amerika Leboea, Bochabela bo Hare le karolo ea Asia, 'me e fumana kananelo le thoriso ho bareki haholo!
Nako ea poso: Phato-15-2024