1) Molao-motheo oa endoscopic sclerotherapy (EVS):
Ente ea methapo ea mali: sesebelisoa sa sclerosing se baka ho ruruha ho potoloha methapo ea mali, se thatafatsa methapo ea mali le ho thibela phallo ea mali;
Ente ea methapo ea mali: e baka karabelo e sa hloekang ea ho ruruha methapong ho baka thrombosis.
2) Matšoao a EVS:
(1) Ho phatloha ho matla ha EV le ho tsoa mali;
(2) Batho ba nang le nalane ea ho phatloha le ho tsoa mali ha EV; (3) Batho ba nang le EV e khutlang hape ka mor'a opereishene; (4) Batho ba sa lokelang kalafo ea opereishene.
3) Litšitiso tsa EVS:
(1) Ho tšoana le gastroscopy;
(2) Lefu la sebete la mokgahlelo wa 2 le ho feta;
(3) Bakuli ba nang le bothata bo boholo ba sebete le liphio, bongata bo boholo ba ascites, le ho ruruha ho matla ha nyooko.
4) Mekhoa ea ts'ebetso
Chaena, o ka kgetha lauromacrol. Bakeng sa methapo e meholo ya madi, kgetha ente ya ka hare ho methapo ya madi. Bophahamo ba ente hangata ke 10~15mL. Bakeng sa methapo e menyenyane ya madi, o ka kgetha ente ya paravascular. Leka ho qoba ho enta dintlheng tse fapaneng tse fapaneng sebakeng se le seng (mohlomong Diso di ka hlaha tse lebisang ho thibaneng ha mothapo wa madi). Haeba ho hema ho ameha nakong ya opereishene, sekwahelo se bonaletsang se ka eketswa gastroscope. Dinaheng tse ding, balune e atisa ho eketswa gastroscope. Ho bohlokwa ho ithuta ho yona.
5) Tsamaiso ea EVS kamora opereishene
(1) U se ke ua ja kapa ua noa lihora tse 8 ka mor'a opereishene 'me butle-butle u qale ho ja lijo tse metsi;
(2) Sebelisa lithibela-mafu tse lekaneng ho thibela tšoaetso; (3) Sebelisa meriana e fokotsang khatello ea portal kamoo ho hlokahalang.
6) Thupelo ea kalafo ea EVS
Ho hlokahala kalafo e mengata ea sclerotherapy ho fihlela methapo ea varicose e nyamela kapa e nyamela, ka nako ea beke e le 'ngoe pakeng tsa kalafo ka 'ngoe; gastroscopy e tla hlahlojoa khoeli e le 'ngoe, likhoeli tse 3, likhoeli tse 6, le selemo se le seng kamora ho fela ha kalafo.
7) Mathata a EVS
(1) Mathata a tloaelehileng: ho ruruha ha ectopic, liso tsa 'metso, jj., le
Ho bonolo ho baka hore mali a phalle kapa a ntše mali a tsoang lesobeng la nale ha nale e ntšoa.
(2) Mathata a sebakeng seo: liso, ho tsoa mali, stenosis, ho se sebetse hantle ha mothapo oa ho tsamaea, odynophagia, maqeba. Mathata a sebaka seo a kenyelletsa mediastinitis, ho phunyeha, ho tsoa ha pleural, le gastropathy ea portal e nang le kotsi e eketsehileng ea ho tsoa mali.
(3) Mathata a tsamaiso ea 'mele: sepsis, aspiration pneumonia, hypoxia, peritonitis ea baktheria e sa reroang, le thrombosis ea methapo ea portal.
Ho hokela methapo ea varicose ka endoscopic (EVL)
1) Matšoao a EVL:Ho tšoana le EVS.
2) Litšitiso tsa EVL:
(1) Lithibelo tse tšoanang le tsa gastroscopy;
(2) EV e tsamaeang le GV e totobetseng;
(3) e tsamaeang le ho se sebetse hantle ha sebete le liphio, ho ruruha ho hoholo ha ascites, ho ruruha ha nyooko
Gangrene le mekhoa ea morao tjena ea kalafo ea sclerotherapy e mengata kapa methapo e menyenyane ea varicose
Ho nka Leloko la Han e le le haufi le duofu ho bolela hore batho ba Hua ba tla kgona ho tsamaya ka bolokolohi, kapa mesifa le di-pulse di tla otlollwa ho ya bophirima.
Ka.
3) Mokhoa oa ho sebetsa
Ho kenyeletsoa ho tlama moriri o le mong, ho tlama moriri o mongata, le ho tlama thapo ea nylon.
Molao-motheo: Thibela phallo ea mali ea methapo ea varicose 'me u fane ka hemostasis ea tšohanyetso → venous thrombosis sebakeng sa ho hokela → tissue necrosis → fibrosis → ho nyamela ha methapo ea varicose.
(2) Litlhokomelo
Bakeng sa di-varice tse mahareng ho isa ho tse matla tsa esophageal, mothapo o mong le o mong wa varicose o hokahanngwa ka mokgwa wa ho potoloha ho ya hodimo ho tloha tlase ho ya hodimo. Mothapo o lokela ho ba haufi ka moo ho ka kgonehang le ntlha ya ho hokela e rerilweng ya mothapo o hokelang, e le hore ntlha ka nngwe e hokahantswe ka botlalo le ho hokela ka bongata. Leka ho kwahela mothapo o mong le o mong wa varicose ka dintlha tse fetang 3.
Mehato ea EVL
Mohloli: Sebui sa PPT
Ho nka libeke tse ka bang 1 ho isa ho tse 2 hore necrosis e oe kamora necrosis ea bandage. Beke e le 'ngoe kamora opereishene, liso tsa lehae li ka baka ho tsoa mali ho hoholo, lebanta la letlalo lea oa, 'me ho sehoa ha methapo ea varicose ho tsoa mali ka mechine, jj.;
EVL e ka felisa methapo e koalehileng ka potlako 'me e na le mathata a fokolang, empa sekhahla sa ho khutla ha methapo e koalehileng se phahame;
EVL e ka thibela ho tsoa mali ha methapo ea mali ea ka letsohong le letšehali, methapo ea mali ea esophageal, le vena cava, empa ka mor'a hore phallo ea mali ea methapo ea mali ea esophageal e thijoe, methapo ea mali ea pelo le plexus ea perigastric venous li tla atoloha, phallo ea mali e tla eketseha, 'me sekhahla sa ho khutla ha eona se tla eketseha ha nako e ntse e ea, kahoo hangata ho hlokahala ho kopanya sehlopha sa mali khafetsa ho tiisa kalafo. Bophara ba ho kopanya methapo ea mali ea varicose bo lokela ho ba ka tlase ho 1.5cm.
4) Mathata a EVL
(1) Ho tsoa mali a mangata ka lebaka la liso tsa sebakeng seo hoo e ka bang beke e le 'ngoe ka mor'a opereishene;
(2) Ho tsoa mali nakong ea opereishene, ho lahleheloa ke lebanta la letlalo, le ho tsoa mali ho bakoang ke methapo e teteaneng ea mali;
(3) Tšoaetso.
5) Tlhahlobo ea EVL kamora opereishene
Selemong sa pele ka mor'a EVL, ts'ebetso ea sebete le liphio, B-ultrasound, mokhoa oa mali, ts'ebetso ea ho koala mali, jj. li lokela ho hlahlojoa likhoeling tse ling le tse ling tse 3 ho isa ho tse 6. Endoscopy e lokela ho hlahlojoa likhoeli tse ling le tse ling tse 3, ebe likhoeli tse ling le tse ling tse 0 ho isa ho tse 12. 6) EVS khahlanong le EVL
Ha ho bapisoa le sclerotherapy le ho ligation, sekgahla sa lefu le ho kgutlela morao ha tsona ke
Ha ho na phapang e kholo sekgahla sa madi mme bakeng sa bakudi ba hlokang kalafo e pheta-phetoang, ho kgothaletswa haholo ho tlama lebanta. Ho tlama lebanta le sclerotherapy ka dinako tse ding di kopanngwa ho ntlafatsa phello ya kalafo. Dinaheng tse ding, di-stents tsa tshepe tse kwahetsweng ka botlalo le tsona di sebediswa ho emisa ho tswa madi.
TheNalete ea Sclerotherapyho tsoa ho ZRHmed li sebelisoa bakeng sa Endoscopic Sclerotherapy (EVS) le Endoscopic varicose vein ligation (EVL).
Nako ea poso: Pherekhong-08-2024
